中国经济导报讯记者缪晓琴上海报道健康治理关乎每一位市民的福祉,上海未来将如何健全各项支撑体系、全面提升健康建设能级？在8月28日的上海市政府新闻发布会上，上海最新出台了《健康上海行动（2019-2030年）》。上海市副市长宗明表示，到2030年上海将加快建成具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范,其中每个市民都将拥有自己的家庭医生。
发展目标指向国际最高标准
《健康上海行动》坚持“健康优先、预防为主、共建共享、促进公平”的基本原则，巩固健康城市建设成果，提升健康上海能级，对标国际一流标准，着眼民生健康福祉。
上海的健康工作拥有很好的基础，2018年户籍人口的期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率三大健康指标均创历史最好水平，达到世界最发达国家水平。《健康上海行动》提出到2030年，使上海市居民主要健康指标获得更大提升，率先实现可持续健康发展目标，加快建成具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范。
在落实国家15个行动任务的基础上，《健康上海行动》按照中央对上海的战略定位和要求，增加了健康服务体系优化和长三角健康一体化、健康信息化、健康国际化等内容，最终形成健康知识普及行动、合理膳食行动、全民健身行动、控烟行动、心理健康促进行动、人群健康促进行动、慢性病防治行动、传染病及地方病防控行动、公共卫生体系提升行动、医疗服务体系优化行动、社区健康服务促进行动、中医药促进健康行动、健康保障完善行动、健康环境促进行动、健康服务业发展行动、健康信息化行动、长三角健康一体化行动、健康国际化行动等18个重大专项行动、100条举措，按照2022年和2030年两个时间节点，分步推进实施。
加快形成大健康格局
据悉，《健康上海行动》将凸显上海健康治理的四个特点。一是更加重视体系建设。聚焦市民在医疗服务、公共卫生、社区健康、中医药服务及健康保障领域的需求，构建完善的健康服务体系，筑牢织密一张守护2400万市民的“生命健康网”。二是更加注重改革创新。发挥科技创新和信息化支撑作用，加快健康重点领域和关键环节的改革开放，增强健康领域制度供给能力。三是更加强调社会共治。强调社区、企事业单位、社会组织、家庭、个人共同的健康责任和义务，全社会动员，激发全民热情，培育健康文化。四是更加突出部门联动。组织市委、市政府40多个部门共同编制、推动实施，形成“大健康”格局。将健康融入所有政策，在全国率先建立重大项目、重要政策健康影响评价机制。把健康中国战略纳入领导干部专题培训，把健康上海行动执行情况纳入各级党委和政府考核内容。
《健康上海行动》提出，上海未来健康治理将主要包括五大方面内容：
一是全方位干预健康影响因素。开展全民健康教育，倡导健康生活方式。实施减盐、减油、减糖、限酒等营养干预措施，明显减缓居民超重、肥胖和慢性病发病的增长速度，推进心理应急干预体系建设，针对失眠、抑郁和焦虑等常见心理障碍，对青少年、职业人群、老年人、妇女等重点人群普及心理健康知识和急救技能，提高心理健康水平。推进健康城市、健康村镇、健康细胞工程建设，实现国家卫生区镇全覆盖。推进大气、水、土壤污染防治。
二是维护全生命周期健康。围绕妇幼、中小学、职业、老年、残疾人等重点人群的健康需求开展健康管理和服务，关注妇幼人群，进一步完善危重孕产妇、新生儿“7+6”会诊抢救网络。关注中小学生，开展健康学校建设，加强生命教育，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，构建健康教育课程体系。实施儿童青少年近视综合防治行动，实施儿童口腔健康服务与管理，推广学校营养午餐食谱，推动中小学校校内禁售含糖饮料。关注残障人士，合理配置残疾人康复资源，建设适应多元需求、上下联动、衔接互补的残疾人康复服务体系，把残疾人康复纳入基本公共服务。
三是防控重大疾病。针对一系列给市民健康和社会经济发展造成重大负担的慢性非传染性疾病，开展防治行动。推进癌症的早筛查、早诊断、早治疗。针对心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病，向居民提供风险评估、健康教育、疾病及其并发症筛查、随访管理、分级诊疗、综合干预等服务。关注骨骼、视觉和口腔健康，实现全人群全生命周期健康管理与服务。加强传染病防控。建立与特大型城市功能定位相匹配的预防接种服务管理体系。完善艾滋病、结核病和病毒性肝炎等慢性传染病患者的社区规范管理。优化传染病监测报告和预警分析，巩固完善传染病救治体系，保持国际一流的传染病救治能力。
四是加强健康服务体系建设。优化健康服务五大体系：强化疾病控制、精神卫生、卫生监督、卫生应急、健康促进等专业机构和能力建设；完善以家庭医生制度为基础的分级诊疗体系，推进区域医疗中心建设。实施“腾飞计划”，加强临床重点专科建设；实现社区健康服务“六个一”：一张社区健康服务清单，一个人人拥有的健康账户，一套多层次的社区健康宣教体系，一套多元参与的供给机制，一个统一的社区健康智慧平台，一套社区健康评估监测机制。到2030年实现每个市民都拥有自己的家庭医生；实施海派中医流派传承工程，建成优质高效的中医药服务网络；深化医保支付方式改革，全面推行以按病种付费为主的医保支付方式。
五是推动健康上海建设能级提升。推进“5+X”健康服务业集聚区建设。培育社会办医品牌，有序发展前沿医疗服务。发展中医药健康服务业。加快生物医药科技研发及成果转化应用。依托“健康云”，为市民提供一站式、精准化的健康教育、健康管理和健康服务，加速健康云的推广，早日让上海市民人人享有健康云服务。推动长三角高端优质医疗卫生资源统筹布局，打造标准规范互认、信息互联互通、服务便利有序、医学科技发达的健康长三角。深化国际科技创新合作，建设有竞争力的国际健康旅游目的地，发展中医药服务贸易，创新健康领域对外合作交流机制，提升上海在全球卫生健康治理领域内的影响力。
长护险试点已取得积极进展
《健康上海行动》还特别关注到老年人群的健康和照料，提出要健全老年健康服务体系,完善居家和社区养老政策，推进医养结合，加快推进长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。按照行动计划，上海65岁及以上老年人健康管理率2030年将达到80%及以上，二级以上综合性医院设老年医学科比例达到90%及以上。
长护险是应对老龄化社会的一项可行举措。上海市医保局局长夏科家在发布会上透露，上海市的长护险试点截止今年7月31日已累计受理申请共计50万人次，共完成评估45.5万人次，接收服务对象41.6万人。其中接受社区居家护理服务的老人为30.5万人，接受养老机构服务的老人为11.1万人。
上海市医保局局长夏科家表示，上海从2013年启动高龄老人医疗护理计划试点，2016年成为全国首批试点城市，2017年在徐汇、普陀、金山三个区先行试点，2018年试点已扩大到全市范围，试点工作启动以来取得了积极进展。首先，基本形成了长护险制度的框架、政策体系和有效的工作机制；其次，纳入试点的失能老人家庭照护压力和经济负担等一定程度的减轻；同时，促进了护理服务行业发展，社会资本投资设立的护理服务机构，已逐步成为提供长护险服务的主要力量。
