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老年病最全盘点及用药指南!必收藏!

发布日期:2019-08-22   编辑:佚名
一、骨质疏松(缺钙)

1、常见病因

由于老年人肠胃吸收能力下降,导致体内蛋白质、钙质、维D等物质供应不足,从而影响骨骼生长。

另外,性激素分泌减少,也影响了骨的生长,尤其是中老年妇女,在绝经期前后更易出现骨质疏松症状。70岁以上老人患骨质疏松多是由骨钙流失所致。

2、临床表现

早期无明显症状,一旦出现症状,骨钙丢失常常达50%以上。绝经后妇女及中老年人的主要表现为疼痛,弯腰驼背,身材变矮,易致骨折。

3、用药选择

建议补充含钙量较高的钙制剂,搭配氨糖软骨素效果更佳。

4、联合用药

①绝经期:大豆异黄酮(避免长期服用)+维生素D+氨糖软骨素

②普通患者:维D钙咀嚼片+氨糖软骨素

骨质疏松可从早期预防开始。绝经前后的妇女,应适当补充雌激素,同时摄入足量的钙,减少钙流失。

中老年人建议适当补充钙片,早期骨质疏松患者亦可通过饮食调节,多食用含钙较高的食物,如牛奶、豆制品。


二、前列腺增生(肥大)

1、常见病因

前列腺增生亦称前列腺良性肥大,是老年男性常见疾病之一。发病原因与老年人性激素平衡失调有关,可引起尿路梗阻,严重时可引起肾功能下降或致尿毒症。

2、临床表现

早期症状:尿频、尿急、排尿困难、排尿中断、尿不尽、尿线变细、尿流无力。严重时可出现急性尿潴留或尿失禁。    

3、用药选择

西药选择:非那雄胺胶囊、盐酸左氧氟沙星片、加替沙星胶囊、头孢克肟胶囊。

中成药选择:前列舒乐胶囊、前列桂黄片、前列泰胶囊。

4、联合用药

①前列舒乐胶囊+头孢克肟颗粒

②前列泰胶囊+左氧氟沙星胶囊

可根据不同症状给予合理的联合用药,中成药与抗菌消炎药等合用效果较佳。

 


三、老年性阴道炎

1、常见病因

老年性阴道炎多见于更年期后的老年妇女,患病率约为30%。老年性阴道炎对女性危害很大。主要是由卵巢功能衰退,雌激素分泌下降,阴道壁萎缩等原因所致。

2、临床表现

早期症状:主要表现为下腹部下坠感、白带增多,多为黄水样,有臭味,外阴瘙痒或伴有灼热感。严重时可引起阴道狭窄甚至闭锁,合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等症状。

3、用药选择

保妇康凝胶(栓)、克霉唑阴道片、复方苦参洗液、维妇康洗液(建议搭配一次性阴道冲洗器使用)、补充植物性雌激素(大豆异黄酮)、局部应用甲硝唑或氧氟沙星。

4、联合用药

大豆异黄酮+保妇康凝胶(栓)+克霉唑阴道片(阴道冲洗后使用)

治疗原则为补充雌激素、增强阴道抵抗力、抑制细菌生长。


四、老年风湿病

1、常见病因

风湿骨病主要是由风寒湿邪入侵引起的血液循环不通畅、寒冷、潮湿、疲劳、营养不良(如骨钙不足)等导致。

2、临床表现

本病为慢性骨病,较难痊愈。需进行长期药物治疗。早期症状为疲倦乏力,手足麻木刺痛等;后伴发关节疼痛、肌肉酸痛、麻痹;严重者产生骨关节变形,生活难以自理,行动困难。

3、用药选择

中成药:万通筋骨片、舒筋健腰丸、薏辛除湿止痛胶囊、风湿定胶囊、麝香追风膏、跌打镇痛膏、麝香祛风湿油、伸筋透骨液。

西药:痛风定胶囊、布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片、可适当补充钙剂。

4、联合用药

①薏辛除湿止痛胶囊+麝香追风膏+布洛芬片

②风湿定胶囊+伸筋透骨液+双氯芬酸钠缓释片+钙片

老年风湿骨病应早发现早治疗,早期治疗效果较好,痊愈希望较大。症状较为严重时,药物多是起缓解作用而难以治愈。


五、颈椎病

1、用药选择

中成药:颈复康颗粒(胶囊)、正天丸、万通筋骨片、抗骨增生片、根痛平胶囊、颈痛灵药酒。

西药:布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片(多为止痛作用)。

2、联合用药

①颈复康颗粒+布洛芬片

②抗骨增生片+颈痛灵药酒

颈椎病用药多为活血化瘀药物,除药物治疗之外,还需患者养成良好的生活习惯,减少颈椎病复发。


六、老年失眠

1、常见病因

老年失眠症不同于中青年的失眠,病因与精神思想因素关系不大,大多为生理因素。

由于老年人神经细胞的减少,易致老年睡眠障碍。并且老年人的其他身体疾病也会加重失眠症状,如风湿疼痛、颈椎病等。

2、临床表现

睡眠间断,夜间多醒、晚睡早醒(凌晨4、5点)、多梦、醒后难以入睡。

3、药物选择

老年性睡眠障碍,一般不建议随意服用安眠药。可适当服用中成药类,适当调节,建议选择脑心舒口服液、野酒花、参芪安神口服液等药物适当调理即可。

4、养护建议

老年人白天可适当加强体育锻炼,避免过度闲暇,白天避免喝浓茶、咖啡。

夜间可用温水泡脚或饮用牛奶,有助于增强睡眠质量。症状较重时可适当辅以助眠药物。


七、老年便秘

1、常见病因

便秘是很常见的消化系统问题,发病人群不定。但在老年人群中最为普遍。

老年人多因体弱、活动过少、肠痉挛,致使肠内食物残渣运行滞缓,引起功能性便秘。

2、临床表现

便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感。

3、用药选择

开塞露(避免长期使用)、香丹清、通便茶、苁蓉通便口服液、便乃通茶。

4、养护建议

老年便秘患者,可适当使用开塞露治疗,但本物具有副作用,不建议依赖该药。

患者除了适当的药物治疗之外,建议多补充高膳食纤维食物,防止肠道老化,多食绿色蔬菜,避免饮食过于精细、油腻。


八、慢性支气管炎

1、常见病因

据流行病学调查发现,年龄越大,发病率越高,60岁以上的比30-40岁的发病率高6-7倍。

主要原因是老年人正常生理功能和青年人有所不同,如老年人肺活量、肺血量减少,组织和脏器呈衰老状态。

慢性支气管炎大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。

2、临床表现

患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。

3、用药选择

中成药:咳喘顺丸、肺宁颗粒、老年咳喘片、咳喘舒片、麻仁止咳糖浆。

西药:羧甲司坦片、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液、盐酸氨溴索片、左氧氟沙星。

4、联合用药

①咳喘顺丸+左氧氟沙星

②肺宁颗粒+盐酸氨溴索片


九、三高症

1、疾病简介

本症虽呈年轻化趋势,有不少青年人因暴饮暴食、缺乏运动而开始患上此症。

但此病仍以中老年人多发。随着人们生活水平的提高和生活节奏的改变,被称为“富贵病”的“三高症”已成为人类健康的头号杀手。

2、判断指标

高血压:收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱。

高血脂:血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)通常可定为高胆固醇血症;血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。但国内外尚无统一标准。

高血糖:空腹血糖值在6.1mmol/L以上,餐后两小时血糖值在7.8mmol/L以上。

3、养护建议

①定时定量服药:三高患者应定时定量用药。高血压患者切忌随意停药。糖尿病患者应避免食用甜食。

高血脂患者应严格控制脂肪摄入,同时适当补充体内微量元素,如钙片、维生素等,可有效减少对身体的损害和并发症的发生。

②严格控制饮食:日常食物选择应以高纤维、低糖、低脂肪、低盐为主,使用含不饱和脂肪酸的植物油,不吃猪油、腌制食品等高脂肪或高盐食物。

③补充体内所需营养素:补充足够的维生素、矿物质和微量元素,当体内钾、钠、氯、钙长时间缺乏时,可能出现严重的并发症。

④体育锻炼:坚持适当的体育锻炼,如快走、慢跑;避免剧烈运动或应激性强的运动,如快跑、仰卧起坐、举重等。

 

 

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